浅谈“八脉交会八穴”的应用王瑞辉（陕西中医药大学）“八脉交会八穴”的应用八脉交会八穴这一学说最早见于元·窦汉卿的《针经指南》。该书序中谈到“交经八穴者，针道之要也”。明·高武的《针灸聚英》提出：“窦氏八穴”并记载八穴可治211症。这些所治之症就是根据经脉循行，辨脉论症取穴的。后世医家十分重视八脉交会穴的应用。明李梴的《医学入门》记载：“八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也”，“周身三百六十穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴”。明·杨继洲的《针灸大成》亦对八脉交会八穴作了详细论述，灵龟八法就是在此基础上产生的。由此可见，八脉交会八穴在临床应用上是十分重要的，故我们有必要进一步探讨。1.八脉交会八穴的含义八脉指冲、任、督、带、阴维、阴维、阴跷、阳跷。八穴指八个特定的穴位，即公孙、内关、临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海。交会指交通会合之意，即脾经公孙穴与冲脉交通、心包经内关穴与阴维脉交通，二者会合于胃、心、胸部位；小肠经后溪穴与督脉交通，膀胱经申脉穴与阳跷脉交通，共同会合于目内眦、肩脾部位；胆经临泣穴与带脉交通，三焦经外关穴与阳维脉交通，共同会合于外毗、肩部，肺经列缺穴与任脉交通，肾经照海穴与阴跷脉交通，共同会合于咽喉、肺、胸膈部位。

八脉交会穴配伍及主治病症表

图片

2.八穴交会八穴的应用八脉交会八穴的主治范围：根据“经脉所通，主治所及”的理论，八脉交会八穴的临床应用如下：2.1公孙与内关公孙主治：一为冲脉病，如腹内拘急而痛、逆气上冲、月经不调。二为脾经病，如胃脘疼痛、呕吐、腹胀、食积不化，泄泻。内关主治：一为阴维脉病，如心痛、忧郁、二为心包经病，如胸闷、心悸、心烦、癫痫、肘臂挛痛。二穴均可治疗胃、心、胸部的疾思，临床常配合应用。2.2后溪与申脉：后溪主治：一为督脉病，如颈项不舒，脊柱强痛，腰扭伤，角弓反张。二为小肠经病，如耳聋、鼻衄、咽痛，肘臂痛。申脉主治；一为阳跷脉病，如失眠，眼睑不能闭合（中风），阳急阴缓、癫痫白日发作。二为膀胱经病，如头痛、腰腿足痛，项背疼痛。两者均可治目内眦，颈、肩胛部的疾患且配合治疗较伟。2.3临泣与外关临泣主治，一为带脉病，如腹部弛缓无力，带下量多。二为胆经病，目眩，胁肋胀痛，疟疾。外关主治：一为阳维脉病，如恶寒发热。二为三焦经病，如肘臂屈仰不利、手指麻木疼痛，头痛、耳聋、耳鸣，目赤肿疝，瘰疠，胁肋痛。二者均可治疗目外眦；耳、颊、颈、肩部的疾患。2.4列缺与照海：列缺主治：一为任脉病、如产后腰痛，妇人血积腹痛，齿痛，口眼㖞斜。二为肺经病，如咳嗽、气喘、咽喉肿痛。照海主治：一为阴跷脉病，如失眠、癫痫夜间发作。二为肾经病，如月经不调，带下，咽干，阴挺，阴痒，小便频数，隆闭。二者均可治肺、胸、咽部的疾思，临床多配合应用。

3.八脉八穴的选穴法

（1）远隔根结选穴法：是根据“标本”“根结”的原理，以标病本取为原则。如胃脘痛取双侧公孙穴或双侧内关穴。

（2）左右交经选穴法：是根据“交经缪剌”的法则。如左目内眦痛可针右侧后溪或申脉，右目外眦痛可针左侧外关或临泣。

4..八脉八穴的配穴法

奇经八脉虽无表里关系，但有阴阳相合的联系。故可根据阴阳相合配穴。如下：

（1）上下相应配穴：是根据八穴的所属阴阳契合八卦属性、即一阴一阳“刚柔相济，以相合”的原则，而采用上肢穴位配下肢穴位的方法。即公孙契乾卦属阳，配属阴的艮卦内关，临泣契巽卦属阳，配属阴的震卦外关；后溪契兑卦属阳，配属阴的坎卦申脉；列缺契离卦属阳，配属阴的坤卦照海。如胃脘痛取上肢内关配下肢公孙穴。

（2）左右对应配穴：是根据九宫数字错综交叉会合五十的道理，采用左右对应配穴。如胃脘痛取左内关配右公孙，或右内关配左公孙。对慢性顽固性疾患采用此法进行治疗，往往能取得较满意的效果。

5..典型病例举隅例1，李×，女，42岁，乾县铁佛人1983-8一20就诊，因于三天前心情不舒过食生冷后出现胃脘胀縮，并伴有暖气、纳差，乏力、舌淡红苔薄白，脉弦紧，证属胃脘痛（肝气犯胃、寒邪直中），治则：疏肝散寒，缓急止痛，取双侧公孙、内关并配取肝经太冲穴，针刺手法强剌激，用泻法，留针15分钟后起针，患者自述胃痛，腹胀消失，嗳气亦止，第二日继针一次而愈。按：胃脘痛的病机有寒、热、虚、实、气滞、血瘀之别，该病案属气滞寒凝型，根据八脉交会八穴的理论，公孙系冲脉之会，可降冲脉之逆又属脾经之络而连于胃，可解胃脘胀痛；内关系阴维之交，治“苦心痛”，又为心包经之络而连三焦，可调一身气机、太冲为经的原穴能疏肝解郁。例2，王×，女43岁，乾县注泔乡人1983--8一9就诊，患者一周前起床后突然发现自己左侧眼睑不能闭合，并伴有口角㖞斜、舌边尖稍红，若薄白，脉弦细，门诊按风中经络（口眼㖞斜）在面部常规取穴针刺治疗，针刺一周后口角㖞斜明城减轻，但左眼仍不能闭合，不是根据八脉交会八穴的理论配取双侧申脉穴，针刺三次，予法平补平汽，悲者左侧眼晴即能闭合。按：《针灸聚英》云：“阳跷脉者，其气上行，……气不营则目不合……所发之穴，生于申脉”。放配伍中脉穴就能调节经脉之气。奇经八脉虽无表里关系，脏腑配合，但它对十二正经的气血起着溢蓄、调节作用。八脉交叉贯穿于十二正经之间，在经脉中起着分类组合和主导作用，不但加强了经脉之间的相互联系，而且调节了十二正经的气血阴阳。而八脉交会八穴则是奇经八脉与十二正经的交结点，故临床上用八脉交会八穴能调节机体的气血阴阳，从而达到治疗疾病的目的。八脉交会八穴的应用有以下几个方而特点：1.八脉交会的四组八穴，每组穴所治疾病的范围基本上是二个单个穴所能治的病。2.八脉交会八穴临床应用具有左右对称的特点，体现了左病右取，右病左取这一理论。3.每组穴配伍上具有上、下感应这一特点，同时也渗贯了上病下取，下病上取这一理论。4.四组八穴分布于四肢末端腕踝关节附近根据经络的标本，根结理论，四肢为本，临床上，针刺这些部位的腧穴易于激发气，调节脏腑经络的功能。同时，这八穴临床应用时方便易取，不受体位及气候条件的限制。▶ 注：本文摘自《陕西中医函授》1990.8月刊，作者：王瑞辉及《中国针灸》1983年4月刊，作者曹一鸣，由培医教育（tcmedu）统一整理，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。